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2018-10-21 02:51 来源:河南金融网

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流感来袭 儿童患者挤爆医院 医生说要这样预防!

名医在线大湘健康2018-10-21 09:25
”李桂平回忆,1987年在一次值乘中因打瞌睡,他所驾驶的列车越出出站信号机造成险性事故,为此他被处以待岗一年的处分。

在冬日喧闹的儿科门诊,流感成为侵害健康的“不速之客”。 据流感监测显示,今年流感流行株为乙流的HA1—YAMAGATA,大部分患者表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续超过3-5天。正值流感疫情活跃季节,儿童、青少年免疫力较差,易被传染。关于流感,大湘健康《名医在线》有请到湖南省儿童医院感染科主任罗如平给大家解读一下关于流感方面的问题。

名医简介:

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罗如平,女,主任医师,感染科主任

单位:湖南省儿童医院

擅长疾病:儿童感染性疾病的预防和治疗。从事儿科临床工作20余年,2005年作为临床治疗组组长成功抢救中国首例及另一例最小年龄的人高致病性禽流感患者,得到国内、国际的高度肯定。《中国大陆首例H5N1人禽流感肺炎报告》、《拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效》、《干扰素联合乙肝疫苗治疗儿童慢性乙型肝炎疗效观察》等论文在中华儿科杂志、医学临床研究、中国医师杂志等发表。

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1、 儿童流感有些什么表现?

1) 年长儿童、学龄儿童大多与成人表现相似:起病快,高热(体温可迅速升至39-40℃)伴有畏寒、寒战,头痛、四肢肌肉酸痛,再出现喉咙痛、嗓子哑、干咳等,容易出现肚子痛、肚子胀或者拉肚子等,甚至可能被误以为“吃坏肚子、食物中毒”了,但观察一下通常周围大人或者同学有相似症状,并且冬季食物中毒属少见。其中儿童流感的特点比成人更容易引起肌炎,较典型表现以“小腿肚子”疼痛为甚。

2) 婴幼儿因主诉表达能力差,并且表现跟目前季节其他一般呼吸道病毒感染相似较难区分。但通常可以发现家庭成员一起患“感冒”,并且呈现一大家人前后发病、症状相似等特点,婴幼儿病情进展快,因呼吸道狭窄,感染后易发生喉炎(严重者可致喉梗阻)、肺炎(易发生痰阻)等并发症。

3) 出生小于6个月小婴儿,因为存在母体抗体,所以一般情况下发病较少。但是如果母亲本身对目前流行的流感病毒株缺乏免疫力,则患儿感染后表现类似败血症:全身症状严重,少吃少动,整日嗜睡,可发生呼吸停止等严重后果。所以一般情况下小婴儿不容易得病,但是一旦得病必须马上就诊。

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2、 流感有些什么危害?

流感不仅会影响患儿自身多脏器功能,由于儿童即使是小婴儿感染后的排毒量也几乎与成人相似,并且肌体免疫越差的孩子持续排毒时间越长(1-3周甚至更长,相比之下成人很少超过1周),所以还容易感染给家庭成员,也可能作为传染源将病毒带至幼儿园等公共场所。

3、 如何治疗流感?

治疗流感并不麻烦,常用病毒性抗原检测和血清学抗体检测,比如取一点鼻咽部的分泌物,检测呼吸道上皮细胞中的病毒抗原,快速检测1-2小时即可出结果,阳性结果有助诊断。根据病情还会查一下血常规CRP等,白细胞总数特别是中性粒细胞大多减少。医生通常会开具口服药物,这些药的安全性也相对比较好。如果合并细菌感染,也会给予抗生素,请遵医嘱用药。只有少数评估为重症患儿才需要住院治疗。

4、 如何预防流感?

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由于流感的传播途径是飞沫,所以出门出公共场所请戴口罩,并且要经常更换口罩;被流感患者飞沫污染的物体接触也能传播,所以勤洗手、科学洗手是减少传播的重要方法。同时如果您有咳嗽打喷嚏等症状,请使用纸巾包裹,以减少飞沫传播病毒。

注意环境卫生,室内勤通风,由于目前季节尚有H7N9感染的风险,所以家长请看护好儿童,避免接触活禽、鸟类或其粪便。

由于流感流行具有一定的规律性和变异性,所以疾控部门会根据动态监测统计数据,选育新的流行株制造疫苗,其中包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3个组分,接种一次可预防3种型别的流感。接种后2-4周可产生保护性抗体,作用可维持半年左右。6月龄以上儿童均可接种(除个别对于疫苗过敏者);对于家中有6个月以下孩子需要照顾的,建议家庭成员接种;6月内婴儿无法接种流感疫苗,但对于预产期在流感流行季节的孕妇亦可考虑接种

5、对于今年冬天流行的乙流,家长应该怎样注意?

目前根据部分哨点监测显示,今年流感流行株为乙流的HA1—YAMAGATA,大部分患者表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续超过3-5天
对症可选择退热剂,并在病程期间多喝白开水、多休息,避免去公共场所,正确洗手,并适当开窗通风,出现上呼吸道症状应及时佩戴口罩。病情持续加重或进展应及时就医。

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